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回顾48岁女子养肺6个月,从肺结节到肺正 [复制链接]

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内容来源:

钟宏源,李文涛.肺结节外科治疗进展.中国综合临床,

尹冬生,杜玲艳,徐小入.基于改进YOLOv7模型的肺结节检测.国际生物医学工程杂志,

陈迪,钟铠泽,肖要来.深度学习在胸部CT肺结节诊断中的应用进展.国际呼吸杂志,

肺结核病就是由结核杆菌感染肺部引起的特殊类型肺炎。主要表现发热、盗汗、咳嗽、咯血等表现,结合实验室、影像学检查确诊。一般在感染科给予抗结核治疗。

年,48岁的林芳也是一名家庭主妇,她多年来全身心地投入到家庭中,把家里的一切都安排得妥妥当当,让丈夫能毫无后顾之忧地在外打拼。丈夫下班回家后,总是烟不离手,家里经常被二手烟弥漫着。林芳就因为这个患上过支气管炎,可丈夫却没有一点改变的意思,依旧每天抽烟。

林芳的儿子很孝顺,在工作后第一次拿到工资就给林芳安排了一次全面的身体检查。林芳嘴上虽说儿子乱花钱,但心里却暖暖的,觉得儿子真的长大了。她平时没觉得身体有什么不舒服的地方,可检查结果出来后,却让她大吃一惊。

胸部CT平扫+增强显示左肺下叶有一个直径约7mm的结节,边缘比较光滑,没有明显的毛刺征,增强扫描也没有明显强化。肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等都在正常范围之内。医生诊断林芳为:左肺下叶孤立性肺结节,从结果看,很大可能是良性的,定期复查就行。

林芳听了之后心里一紧,紧忙说道:“医生这个肺结节是不是和我丈夫的二手烟有关。”医生肯定地点点头,然后详细地给她解释起来。医生说:“肺结节在肺部影像学检查里,就是那种直径小于等于3厘米的、局灶性的、类圆形的、密度增高的实性或者亚实性阴影,很多人都有,而且大部分都是良性的,你不用太担心。”

丈夫每天吸烟产生的二手烟里都含有的焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物质,会在肺部堆积,可能引发肺部炎症和感染,进而导致肺结节。医生还叮嘱她回家后一定要避免接触二手烟,不然肺结节可能会恶化变成肺癌。

林芳听到医生说自己没多大事情,不想让儿子和丈夫担心,就没把检查结果告诉他们。不过,从那以后,只要丈夫在家抽烟,林芳就躲到阳台或者书房里,有时候也会出去走走,等烟味散了才回来。

这样到了11月份,天气变冷了。有一次林芳出门没注意保暖,就得了感冒。刚开始是高烧,吃了药把体温降下来之后,就开始咳嗽。这咳嗽吃了好几天药都不见好,断断续续地一直咳。林芳以为这是感冒还没好彻底,也没太在意。

可是,日子一天天过去,林芳的咳嗽不但没好,还感觉呼吸不太顺畅了。从客厅走到厨房这么短的距离,她都要喘好几口气,到后来脸都憋得有些发白,胸口闷得难受,大口喘着粗气。这时候林芳想起了之前查出的肺结节,心里有了不好的预感,医院复查。

其实呢,大多数良性的肺结节虽然不会有症状,但要是结节增大或者变多了,也会影响肺部功能,引起咳嗽。随着结节不断长大,可能会压迫支气管或者其他肺部结构,限制正常的呼吸功能,造成呼吸困难。

这次检查的影像学结果显示,林芳肺里的结节从单个变成了多个,新出现了几个结节,这说明她的病情严重了。不过综合其他检查结果来看,还是良性的。那为什么林芳的病情会发展得这么快呢?

医生觉得很奇怪,仔细一问,才知道原来林芳在做饭的时候经常喜欢做油炸和油煎的食物,厨房油烟很大。油烟可是厨房烹饪时产生的混合污染物,里面有很多有害物质,像多环芳烃、醛类、丙烯醛等,这些物质都有致癌性和致突变性。长期接触厨房油烟,特别是高温油炸和油煎产生的油烟,会增加患肺癌的风险。

而且林芳因为之前的感冒还感染了轻微的肺炎,这也加速了结节的形成。为了稳定病情,医生给她开了消炎药,还叮嘱她一定要多注意。经过这次,林芳更加小心了,她深知肺部健康的重要性。儿子知道后,专门请了个钟点工来做饭,林芳就再也不用接触油烟了。

刚开始的时候,林芳的症状确实有所好转。可是才过了三个月,林芳又开始频繁地得上呼吸道感染,还老是咳嗽,每天早上都要咳出一口浓痰。没办法,医院。影像学检查显示她的结节密度变高了,病情又有了进展。这次林芳为了保险起见,要求做活检穿刺。结果是良性的,这个结果让林芳心里很不是滋味,自己这么努力,病情却没有一点好转。

林芳突然想到了中医,她觉得中医可能对这种慢性病有更好的办法,毕竟都说“西医治标,中医治本”。于是她赶忙挂了一个中医科的专家号。在诊室里,一位经验丰富的老中医给林芳看诊。老中医先给她把了脉,又看了看舌苔,很快就说出了她身体的一些问题。林芳特别惊讶,她没想到中医这么神奇,连忙告诉老中医自己几个月前查出了肺结节,一直在家里调养,可病情却越来越严重。

老中医笑了笑,详细地询问了林芳这段时间的生活和饮食习惯。最后,老中医终于明白了她病情加重的真正原因。老中医说道:“你平时清淡饮食,也不熬夜,这些对肺结节的恢复确实是有好处的。但是呢,你吃错了一种食物。你回家之后把这种食物换成我给你写的这种草药,我保证你的肺结节会慢慢好转,以后肺部也不容易生病了。

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