很多人都不明白
都到年了
还是会有人去相信贴在电线杆上的小广告
“根治牛皮癣!药到病除!”诸如此类的内容
看过昨天节目(别只把银屑病当做是皮肤病…)
的小伙伴都知道
银屑病,又被称为牛皮癣
不单单是一种皮肤病
而是一种不好好治疗
极易引发其他疾病的系统性疾病
比如银屑病关节炎会导致关节疼痛和持续疲劳
还容易得糖尿病、心血管疾病甚至中风……
一些所谓的“药到病除”的牛皮癣小广告
往往是三无产品
默默掺杂了大量激素
短期内效果巨好
但背后的风险无人能预知
而且往往伴随停药后皮损变本加厉
那么,银屑病又该如何防治?
本期节目我们请到了
医院皮肤科
副主任中医师胡致恺
给我们讲解银屑病的防治
本期嘉宾
本期重点
“银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身”。银屑病就是我们常说的牛皮癣。
防治来看,有几处重点需注意
真相一:银屑病不会传染
银屑病最常见的症状是皮肤表面覆盖鳞屑、红斑,伴有瘙痒,挠后容易脱屑、出血,有些人就对此产生误解,认为这种皮肤病会传染,甚至对银屑病患者“避之不及”。
“事实上,银屑病不是由细菌或病*感染引起的,它不是一种传染病,所以不会通过脱落的皮屑传染给他人。银屑病患者在生活中,可以正常与他人交往接触,也不要有额外的担心。
真相二:银屑病和不良情绪有关
银屑病的发生、发病与遗传、环境、外伤、饮酒、抽烟、呼吸道感染等多种因素有关,也与患者的精神和心理因素密切相关。不良的情绪(如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、悲痛)、应激性生活事件(如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试)、过度劳累、睡眠障碍等,都可能诱发或加重银屑病。
人们都很在意自己的外貌,尤其暴露部位出现大量的红斑、脱屑,容易受到异样的眼光甚至歧视,所以银屑病患者往往很自卑,心理压力很大。
年发布的一项数据显示,银屑病给我国患者带来了沉重的经济负担、心理负担和社会负担,严重影响了患者的生活质量:89%的患者表示有精神压力,78%的患者曾遭受过歧视的经历,34%的患者因患银屑病有自杀念头,5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。相对轻度患者,中重度患者的心理负担更为突出,有精神压力、有过被歧视、有自杀倾向和曾有自杀行为者比例分别为99%、91%、46%和7%。但与之形成鲜明对比的是,仅有11%的患者曾寻求过心理治疗。
因此,除了日常规范治疗以外,对患者进行心理疏导是不可缺少的,给予足够的关怀、安慰。心情放松容易康复,精神紧张容易发病加重。心理调节,重要性不亚于针对疾病本身的治疗。
真相三:银屑病冬季加重夏季减轻
银屑病一年四季都有发生,春秋换季时容易新发,已经患病的患者大多数在冬季天气干燥、寒冷的时候加重;在夏季减轻,甚至有部分可以完全好转,这可能与夏季温暖湿润、日光充足有关。
银屑病患者在秋冬季应该如何防护呢?
1.按照医嘱,规范用药,不迷信偏方,不随意停药。
2.避免搔抓。搔抓可能会导致皮疹增加,导致皮肤破损感染,更加不利于皮肤的修复。
3.避免用肥皂洗澡。健康的皮肤呈弱酸性,应避免使用肥皂等碱性清洁剂,破坏皮肤的酸碱平衡。过多的洗涤次数和搓澡等行为也会对皮肤屏障造成损伤。
4.注意皮肤保湿。外用润肤剂可改善皮肤屏障功能,减少皮肤水分的丢失,同时对皮肤炎症有舒缓作用,改善瘙痒。
真相四:银屑病治疗迎来新突破
根据版《中国银屑病诊疗指南》,目前银屑病的治疗药物和方法主要包括:局部治疗(即外用药治疗)、光照疗法、洗浴疗法,以及系统治疗,比如口服免疫抑制剂和生物制剂。
具体用哪个疗法,需要根据患者病情的严重程度来定。如果皮损只有一、两小片,擦外用药即可;如果皮损面积大、病史比较长、病情在进展,可能就需要联合系统治疗、光疗,或者生物制剂。不过,银屑病患者不能自己盲目用药,需要遵循医嘱用药。
近年来,医学界已经意识到银屑病不仅仅是皮肤问题,而是整个身体体内促炎因子的大量释放。基于这样的新认识,银屑病治疗已经迎来了全新时代,特别是引入像生物制剂这样的新型“武器”,比如新一代白介素类抑制剂,作为一种“靶向治疗”手段,更有针对性。《中国银屑病诊疗指南(简版)》中指出,对传统系统药物反应不佳、严重影响生活质量、伴有明显关节症状的中重度银屑病患者,生物制剂呈现良好的疗效和安全性。
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