感控人心心念念的《医务人员手卫生规范》，历经10年，终于出新版了——WS/T—《医务人员手卫生规范》！新版VS老版，有哪些新变化呢？且看小编为您细细道来。
一、修订依据依法依规，更贴合工作的需要：
根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理法》和改进医务人员手卫生工作的需要修订。
二、修订形式更严谨规范：按照GB/T1.1—《标准化工作导则》给出的规则起草。
三、引入更多规范性文件：增加了GB《医院消*卫生标准》、GB《手消*剂卫生要求》和WS/T《医院感染预防与控制规范》。
四、参与修订的医疗机构和专家更广泛：版8家医疗机构，11位专家参与制定；版19家医疗机构，27位专家参与修订。
五、修改了术语和定义诸多术语与定义，手消*剂的定义与GB一致。
5.1、手卫生handhygiene
为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消*和外科手消*的总称（版）。
为医务人员洗手、卫生手消*和外科手消*的总称（版）。
5.2、洗手handwashing
医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程（版）。
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程（版）。
5.3卫生手消*antiseptichandrubbing
医务人员用手消*剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（版）。
医务人员用速干手消*剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（版）。
5.4外科手消*surgicalhandantisepsis
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消*剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程（版）。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消*剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消*剂可具有持续抗菌活性（版）。
5.5常居菌residentskinflora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等（版）。
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病（版）。
5.6手消*剂handantisepticagent
应用于手消*的化学制剂（版）。
用于手部皮肤消*，以减少手部皮肤细菌的消*剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等（版）。
5.7速干手消*剂alcohol-basedhandrub
含有醇类和护肤成分的手消*剂（版）。
含有醇类和护肤成分的手消*剂。包括水剂、凝胶和泡沫型（版）。
5.8免冲洗手消*剂waterlessantisepticagent
主要用于外科手部皮肤消*，使用后不需用水冲洗的手消*剂（版）。
主要用于外科手消*，消*后不需用水冲洗的手消*剂。包括水剂、凝胶和泡沫型（版）。
5.9手卫生设施handhygienefacilities
用于洗手与手消*的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消*剂等（版）。
用于洗手与手消*的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消*剂等（版）。
六、增加了医疗机构中各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求（见4.1）：医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
七、删除了“手消*剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用”，改为“手消*剂应符合国家有关规定和GB的要求，在有效期内使用”（见4.4）。
八、修改了医疗机构设置洗手和卫生手消*设施的要求（见5.1.1）：医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消*设施，并方便医务人员使用。
九、增加了重症监护病房手卫生设施的要求（见5.1.2）：重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T的要求。
十、增加了检验科、内镜中心（室）、治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头的要求（见5.1.3）：手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消*供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
十一、增加了每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池的要求（见5.2.2）：洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
十二、修改了外科手消*中干手用品的要求（见5.2.9）：
·手消*后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。
·重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。
·盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
十三、修改了医务人员洗手与卫生手消*指征（见6.1）：
6.1洗手与卫生手消*指征
6.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消*剂进行卫生手消*：
·接触患者前。
·清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
·暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
·接触患者后。
·接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
6.1.2下列情况应洗手：
·当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
·可能接触艰难梭菌、肠道病*等对速干手消*剂不敏感的病原微生物时。
6.1.3手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消*剂进行卫生手消*。
6.1.4下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消*：
·接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
·直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
十四、增加了选择手消*剂的要求（见6.3）：卫生手消*时首选速干手消*剂，过敏人群可选用其他手消*剂；针对某些对乙醇不敏感的肠道病*感染时，应选择其他有效的手消*剂。
十五、增加了摘手套后手卫生的要求（见6.4）：戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。
十六、增加了医务人员手卫生依从性的监测要求（见8.1）；监测部门中增加了内镜中心（室）（见8.1.2）：
8.1.1医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。
手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝（手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数）×％。
8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消*效果的监测。医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB的要求进行。
十七、增加了医务人员手卫生依从性的监测方法（见8.2）；删除了手卫生消*效果监测方法的具体操作要求，改为“遵循GB的要求”，增加了涂抹培养检测方法的具体要求（见8.2.2）：
8.2.1手卫生依从性的监测方法参见附录D。
8.2.2手卫生消*效果的监测，采用以下方法：
·倾注培养法：采样和培养方法遵循GB的要求进行。
·涂抹培养法：采样方法遵循GB的要求；检测时把采样管充分振荡后，分别取不同稀释倍数的洗脱液0.2mL接种于二份普通琼脂平板的表面，用灭菌L棒涂抹均匀，放置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数。
·消*效果的结果判定按照4.5要求进行。
十八、修改了医务人员洗手方法中揉搓双手的步骤先后要求（见附录A的A.3）：A.3认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）。
十九、细化了外科冲洗手消*方法（见附录B）：
二十、细化了外科免冲洗手消*方法（见附录C）
二十一、增加了资料性附录D
新规范更具体、更规范、更科学。以前，感控人在手卫生中感到迷惑的地方，在版修订的新规范中得到很好的解释和规范。正如新规范修订依据中所讲—“改进医务人员手卫生工作的需要”，在版规范中得到很好的体现。
