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TUhjnbcbe - 2025/1/20 16:34:00
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在现代医学检查中,肺结节这个词汇越来越多地进入人们的视野。很多人在体检或因其他疾病检查肺部时,发现了肺结节,这往往会引起大家的担忧。那么,肺结节究竟是怎么回事呢?

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肺结节的定义与分类

肺结节是指在肺部影像(如x光、ct等)上呈现为直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。如果直径超过3厘米,就被称为肺部肿块。

从大小来看,肺结节可分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(直径5-10毫米)和大结节(直径10-30毫米)。一般而言,结节越小,良性的可能性越大。

按照密度区分,有实性结节、部分实性结节(混合性结节)和磨玻璃结节。实性结节在影像上显示为密度均匀的白色阴影;磨玻璃结节如同磨砂玻璃,呈半透明状;部分实性结节则兼具两者特点。其中,部分实性结节恶性的可能性相对较高。

磨玻璃结节、混杂型磨玻璃结节、实性结节

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肺结节的形成原因

1.感染因素

细菌感染:例如肺结核,结核杆菌在肺部引发炎症反应,可能导致结节形成,经过有效的抗结核治疗,这些结节有可能逐渐缩小甚至消失。

真菌感染:像曲霉菌等真菌在肺部滋生时,也会产生结节样病变。免疫力低下的人群,更容易因真菌感染形成肺结节。

2.自身免疫性疾病

如类风湿关节炎、结节病等。在这些疾病中,人体自身免疫系统错误地攻击肺部组织,导致肺部炎症,进而形成结节。

3.良性肿瘤

它是由正常组织在发育过程中错误组合形成的瘤样畸形,通常生长缓慢,对身体危害相对较小。

4.恶性肿瘤早期

肺癌是与肺结节相关且令人担忧的疾病。肺癌早期往往表现为肺结节,特别是部分实性结节和磨玻璃结节。长期吸烟、有肺癌家族史、接触石棉等致癌物质的人群,发现肺结节时需更加警惕肺癌的可能性。

隐球菌、曲霉菌、结核杆菌引起的肺结节

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肺结节的检查与诊断

1.进一步检查的方法

-如果发现肺结节,医生通常会建议进行更多检查来确定其性质。

-对于怀疑感染性的结节,可能会进行痰培养、结核菌素试验等。

-对于性质不明的结节,pet-ct检查能够从代谢角度分析结节,如果结节代谢增高,恶性可能性较大。

-支气管镜检查或者经皮肺穿刺活检也是获取结节组织进行病理诊断的重要手段。

2.评估指标

-结节大小与增长速度:这是两个重要的评估指标。通常结节越大,恶性可能性越高,而且结节逐渐增长也是恶性的表现之一。

-结节密度与ct值:磨玻璃结节的密度及其量化指标ct值,能够反映结节内部的实性成分,密度不均或ct值较高的结节更需

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