年5月5日，我们迎来了第6个“世界手卫生日”。今年，世界卫生组织（WHO）将焦点放在了通过创新且具影响力的培训和教育，来提升卫生和护理人员的感染预防和控制能力上，其中包括手卫生的重要性。宣传口号简洁而有力：“为何手部卫生知识的分享仍至关重要？因为它能有效阻断医疗保健中细菌的传播。”年“世界手卫生日”的宣传目标旨在强化学习方法，通过创新且高效的培训手段，助力卫生和护理人员提升手部卫生及感染预防和控制能力。我们致力于推动他们获取新颖的手部卫生培训资源，并加深对适时掌握手卫生知识重要性的认识，从而有效预防多种传染病。同时，我们鼓励建立衡量和评估体系，以科学评估培训效果对IPC标准和实践的影响，医院感染和抗微生物药物耐药性方面的积极作用。手卫生，作为医务人员在职业活动中的一项关键措施，涵盖了洗手、卫生手消毒和外科手消毒等多个方面。卫生手消毒是指医务人员使用手消毒剂，通过揉搓双手的方式，来减少手部暂居菌群的过程。而外科手消毒则更为严谨，它要求在外科手术前，医护人员需先用流动水和洗手液彻底揉搓冲洗双手及前臂至上臂下/3的部位，随后再借助手消毒剂进一步清除或杀灭手部、前臂至上臂下/3的暂居菌群，并减少常居菌的数量。“常居菌”是指那些能够从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，它们是皮肤上的固有寄居菌，具有持久性，不易通过机械摩擦清除。例如，凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属和不动杆菌属等都属于此类。在正常情况下，这些微生物不会致病，但在某些特定条件下，它们可能引发导管相关感染或手术部位感染等问题。
而“暂居菌”则是指那些寄居在皮肤表层的微生物，它们可以通过常规洗手被轻易清除。这些微生物通常在直接接触患者或被污染的物体表面时获得，它们可以通过手传播，医院感染密切相关。
手卫生消毒的效果应达到以下标准：卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过0CFU/cm2；而外科手消毒后，该数值应不超过5CFU/cm2。此外，医务人员在以下情况时应进行洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒：接触患者之前；进行清洁或无菌操作之前，包括侵入性操作；暴露于患者体液之后；以及接触患者周围环境之后。
下列情况必须洗手：手部沾染血液或其他体液等明显污染物时；可能接触到艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。此外，医务人员在以下情况应先彻底洗手，再进行卫生手消毒：与传染病患者的血液、体液、分泌物及被传染性病原微生物污染的物品接触后；直接为传染病患者提供诊疗、护理服务或处理其污染物后。
外科手消毒应严格遵循以下步骤：首先，彻底清洗双手，然后再进行消毒处理。在为不同患者进行手术之间、手套破损或手部被污染时，必须重新进行外科手消毒。此外，外科洗手的方法与要求如下：洗手前需摘除手部饰物，并修剪指甲至不超过指尖；取适量洗手液，仔细清洗双手、前臂及上臂下/3处，并充分揉搓；用流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下/3；最后，使用干手用品将双手、前臂和上臂下/3处擦干。医务人员洗手时，应按照以下具体揉搓步骤进行，步骤不分先后：首先，将掌心相对，手指并拢后相互揉搓；接着，一手手心对手背，沿指缝进行揉搓，然后交换进行；之后，再次掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓；随后，弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，同样交换进行；再然后，右手握住左手大拇指进行旋转揉搓，并交换进行；最后，将五个手指尖并拢，置于另一手掌心，进行旋转揉搓，并交换进行。